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Corpos Cristalinos no Organismo : Etiopatogenia

O seu estudo é apaixonante.

O conceito clássico considerava a litíase como a causa da precipitação de sais, normalmente dissolvidos na urina.

O estudo actual é mais amplo. Considera-se a litíase como a manifestação local de certas alterações gerais do organismo: metabólicas, de origem hormonal, dieta inadequada, deficiências vitamínicas e outras.

Têm sido múltiplos os trabalhos para tentar explicar as razões porque certas pessoas tendem a formar cálculos.

• Discute-se a tipologia em relação à litíase (Delaux), considerando que os cálculos de uratos apresentam as pessoas de carácter "sanguíneo", os de oxalatos as de temperamento "bilioso" e as de fosfatos de temperamento "nervoso".
  
• Também relaciona-se a litíase com uma afectação sistémica (Baker e Conelly) semelhante ao grupo das doenças do colagéneo. Por esta razão utilizam-se anti-inflamatórios.

Dentro deste aspecto, considerando a origem como uma das alterações metabólicas, enquadrariam-se os defeitos no metabolismo das purinas, com um aumento na formação e excreção do ácido úrico.

Igualmente pode citar-se como alteração metabólica, o defeito na produção pelo organismo de colóides, relacionados com o sistema retículo-endotelial. Isto, explicaria, nas pessoas com tendência à formação de cálculos de sais de cálcio, a menor quantidade de cálcio coloidal (assimilável pelo organismo) e o aumento relativo de cálcio iónico (metálico) mais propenso a formar sais insolúveis.

Outros factores, como as malformações dos órgãos excretores do rim - pápulas e cálides renais, (Selye) podem favorecer a formação de concreções litiásicas por fenómenos de extasis.

Do ponto de vista patogénico insiste-se no papel das muco-proteínas séricas e urinárias (Thomas), que são aumentadas na litíase.

En la nefrona se inician cambios, alteraciones, condensaciones y supersaturaciones de elementos como material celular, macromoléculas inmovilizadas, plasma, etc., que son el paso inicial para el origen de la nucleación, precursora de la cristalización y de la litiasis.

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