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CÁLCULOS RENALES

De los estudios epidemiológicos realizados en España, se deduce:

• Morbilidad del 19% de las patologías renales.
  
• Prevalencia del sexo femenino.
  
• Mayor prevalencia por edad:
  Sexo femenino: 20 a 40 años.
  Sexo masculino: 40 a 60 años.
  
• Muchos casos (40%) ligada a cuadro reumatoides (diatesis artrítica).
  
• Mayor incidencia en zonas con alimentación rica en proteínas (carnes).
  
• En zonas de alimentación mixta (carne-vegetales) predominio de la litiasis oxálica.
  
• Correlación: Obesidad/hiperlipemias/litiasis úrica.
  
• Cierta relación entre el tipo de agua (dureza) y la litiasis cálcica.

CÁLCULOS BILIARES

• La Litiasis biliar es, primariamente, una enfermedad metabólica. Su patogenia se desarrolla principalmente así:
• Se inicia con un defecto en la secreción de los lípidos biliares cuyo resultado es una sobre saturación biliar de colesterol, resultando una solución químicamente inestable.
• Después se produce la precipitación de cristales de colesterol.
• Por último los cristales de colesterol se asocian a otros componentes de la bilis (mucina bilirrubina, calcio) que por agregación y crecimiento llegan a formar los cálculos macroscopicos biliares.
• En personas mayores se pueden presentar simultáneamente cálculos en el coledoco, que puede alcanzar hasta un 20% de los pacientes litiasicos mayores de 65 años.
• La Coledocolitiasis se inicia por una migración de pequeños cálculos de la vesícula (donde se originan) al coledoco, donde siguen creciendo.

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