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No nos extenderemos en la descripción de la clínica de la litiasis aguda. Basta referir que está presidida por estos síntomas fundamentales:

• DOLOR, DE LOCALIZACIÓN TÍPICA, CONTINUO Y MOLESTO.

Dicen que es el mayor dolor orgánico. El cálculo presiona la orina y se clava más. Es un dolor reflejo.

• MANIFESTACIONES CÓLICAS REFLEJAS. Estado nauseoso, paralización intestinal, anuria o poliquiuria.

• HEMATURIA de origen mecánico.

Las aristas y picos cristalinos cortan la mucosa y sangra.

El DIAGNÓSTICO no suele ofrecer excesivas complicaciones.

Conviene, en primer lugar, conocer el tamaño y situación del cálculo, mediante exploración, radiológica o ecográfica, así como la existencia de malformaciones renales.

La analítica orientada sobre la naturaleza del cálculo y su origen. Así mismo es necesaria para conocer la función renal (urea, creatinina, albúmina, pH) y la comprobación de la infección ocurrente.

El PRONÓSTICO depende del tamaño y número de cálculos, la uni o bilateralidad, situación y movilidad, estado del riñón afectado y presencia de infección urinaria. En la mayoría de los casos es benigno, aunque puede ser grave si la función renal está deteriorada (hidronefrosis).

Entre las COMPLICACIONES más significativas, se encuentran:

• Hidronefrosis.
• Anuria obstructiva (bilateral).
• Rotura renal o uretral.
• Absceso perinefrítico.
• Pielonefrosis.

Se puede decir que la complicación más común es la infección, que acompaña al 50% de los casos de litiasis renal.

Conclusiones Epidemiológicas

Tratamiento

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