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Conclusiones epidemiológicas

 

CÁLCULOS RENALES (LITIASIS)

De los estudios epidemiológicos realizados en España, se deduce:

  • Morbilidad del 19% de las patologías renales.
  • Prevalencia del sexo femenino.
  • Mayor prevalencia por edad:
         Sexo femenino: 20 a 40 años.
         Sexo masculino: 40 a 60 años.
  • Muchos casos (40%) ligada a cuadro reumatoides (diátesis artrítica).
  • Mayor incidencia en zonas con alimentación rica en proteínas (carnes).
  • En zonas de alimentación mixta (carne-vegetales) predominio de la litiasis oxálica.
  • Correlación: Obesidad/hiperlipemias/litiasis úrica.
  • Cierta relación entre el tipo de agua (dureza) y la litiasis cálcica.

 

CÁLCULOS BILIARES (COLELITIASIS)

La Litiasis biliar es, primariamente, una enfermedad metabólica. Su patogenia se desarrolla principalmente así:


Se inicia (nucleación) con un defecto en la secreción de los lípidos biliares cuyo resultado es una sobre saturación biliar de colesterol, resultando una solución químicamente inestable.


Después se produce la precipitación de cristales de colesterol.

Por último los cristales de colesterol se asocian a otros componentes de la bilis (mucina bilirrubina, calcio) que por agregación y crecimiento llegan a formar los cálculos microscópicos biliares.

En personas mayores se pueden presentar simultáneamente cálculos en el colédoco, que puede alcanzar hasta un 20% de los pacientes litiasicos mayores de 65 años.


La Colédoco Litiasis o Colelitiasis se inicia por una migración de pequeños cálculos de la vesícula (donde se originan) al colédoco, donde siguen creciendo.

 

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